سوابق پزشکی

"*" indicates required fields

نام*
سوابق بیماری:*
سابقه مصرف الکل و دخانیات*
آیا هرگز دچار در رفتگی مفصل یا شکستگی استخوان شده اید؟*
آیا دچار صدمه ستون فقرات شده اید؟*
آیا دچار کشیدگی عضلانی،تاندونی یا رباطی شده اید؟*
آیا عمل جراحی داشته اید؟*
آیا حساسیت غذایی یا مشکل گوارشی یا مشکل کبدی دارید؟*
آیا مشکل یا بیماری خاص دارید؟*